La peur de mourir d'une allergie aux guêpes semble omniprésente en Allemagne. La plupart des piqûres de guêpes sont inoffensives malgré une douleur brève et intense. Ce n'est que lorsqu'une piqûre de guêpe provoque une réaction particulièrement violente qu'elle est examinée au cas par cas pour déterminer si la réaction est provoquée par une allergie.
Effets du poison de guêpe
Chaque personne montre une réaction locale au cocktail empoisonné avec lequel se défend une guêpe soi-disant menacée. Le venin de guêpe agit initialement directement au niveau du site de ponction, où il irrite et endommage les tissus. Des rougeurs et des inflammations peuvent survenir ici, des démangeaisons et un gonflement peuvent survenir, ainsi que des cloques et une sensation de chaleur au niveau du site de la piqûre. Ces symptômes aigus apparaissent très rapidement et atteignent presque toujours leur maximum au bout de quelques heures. Si vous êtes piqué exactement à une articulation, le gonflement peut limiter la mobilité. Un traitement médical rapide est recommandé en cas de morsure à la gorge ou au larynx, car le gonflement peut entraîner un essoufflement aigu. Des dommages permanents causés par la mort des cellules affectées sont possibles, mais rares; la morsure s'est généralement infectée en raison d'autres influences. Il est possible que la guêpe amène des bactéries avec elle lorsqu'elle visite votre gâteau, mais c'est peu probable si elle pique: les bactéries sont généralement tuées par le venin de guêpe. Ces symptômes locaux disparaissent au plus tard au bout de quelques jours. Si le site d'injection devient rouge et enflé pendant une longue période, il s'agit généralement d'une réaction allergique locale (pour laquelle la Société allemande d'allergologie et d'immunologie clinique ne recommande pas encore d'immunothérapie spécifique).
Le poison des insectes contient également certaines substances qui affectent l'ensemble du système humain. Les voies respiratoires et le système circulatoire en particulier peuvent réagir, et le venin d'insecte libère également des substances inflammatoires provenant des réserves de mastocytes de l'organisme. Ces substances peuvent provoquer des symptômes similaires à des réactions allergiques (comme un gonflement ou des problèmes circulatoires), mais provoquées par le poison. Ces symptômes affectent rarement les personnes fortes et en bonne santé. Si des réactions graves se produisaient, les personnes touchées étaient généralement piquées à plusieurs reprises et une certaine volonté individuelle de réagir se traduisait par un affaiblissement physique général. Les patients souffrant d'une mastocytose rare sont particulièrement à risque.
Aucune allergie après la première bouchée
La réaction allergique que tant de gens craignent n'est attendue que chez environ quatre pour cent des personnes piquées. Cependant, pas s'il s'agit de votre première piqûre de guêpe - cette piqûre ne déclenche qu'une sensibilisation, ce qui est la condition préalable pour que certaines personnes développent une allergie la prochaine fois qu'elles sont piquées. Étant donné que seulement un Allemand sur deux a été piqué par une guêpe au cours de sa vie, ce fait peut peut-être relativiser les craintes.
Cependant, si vous avez déjà été piqué par une guêpe, la prudence est de mise, surtout si la réaction locale à la première piqûre a été très sévère. La prochaine piqûre ne doit pas non plus avoir d'effets graves: c'est là que l'allergie au venin d'insecte se développe d'abord, puis s'aggrave avec les piqûres répétées du même type d'insecte.
Traitement des piqûres de guêpes
Si vous ne réagissez que très légèrement, vous pouvez simplement refroidir la piqûre et attendre. Le traitement des piqûres de guêpes un peu plus sévères consiste dans un premier temps à traiter la réaction locale; des compresses rafraîchissantes sont généralement prescrites lorsque l'extrémité affectée est surélevée, et parfois une crème anti-inflammatoire ou une pommade à la cortisone. Pour traiter davantage le gonflement, des antihistaminiques, des anti-inflammatoires ou des médicaments décongestionnants sont prescrits. Si le patient présente des réactions physiques (non allergiques) au-delà du site d'injection, en fonction de l'ampleur de cette réaction toxique, le médecin décidera s'il convient d'administrer de la cortisone, éventuellement d'administrer directement un antihistaminique et de prescrire ultérieurement des comprimés d'antihistaminiques et des médicaments décongestionnants. En cas de problèmes cardiovasculaires, les patients peuvent également être placés sous observation hospitalière.
Seulement si les conséquences de la piqûre de guêpe sont très graves, le médecin mettra le patient en position de choc et établira un accès veineux par lequel il pourra administrer les médicaments nécessaires en cas d'insuffisance circulatoire; le patient peut recevoir de l’oxygène. Un patient aussi gravement atteint reste sous observation pendant au moins 24 heures.
En cas de suspicion d'allergie, une anamnèse détaillée est réalisée comprenant de nombreuses questions. Le médecin doit déterminer quel insecte a causé les symptômes, s'il y a plusieurs piqûres et s'il y a un dard dans la peau (ce qui serait une indication d'une piqûre d'abeille) avant d'évaluer minutieusement les symptômes. Chaque détail, y compris le moment, est enregistré; avec ce résultat, le patient est envoyé à un allergologue.
Allergie aux guêpes – quand peut-on et doit-on vacciner ?
Ce n'est que lorsque l'allergologue détermine par des tests qu'une réaction allergique existe réellement qu'une hyposensibilisation se produit, ce qui peut libérer le patient de réactions désagréables à l'avenir. Selon le patient et les circonstances, plusieurs schémas vaccinaux sont disponibles pour cette désensibilisation. Ces schémas de vaccination diffèrent par la durée et la dose: le schéma de vaccination lent fonctionne avec des augmentations prudentes de la dose sur une période plus longue; dans le schéma de vaccination raccourci, la dose est augmentée rapidement à de courts intervalles; une hyposensibilisation urgente est effectuée en cas d'urgence. lors d'un séjour hospitalier Dose maximale atteinte en quelques jours.
Trousse d'urgence pour l'allergie aux guêpes
Si une allergie aux guêpes est diagnostiquée, la personne concernée recevra une trousse d'urgence qu'elle devra désormais emporter avec elle chaque fois qu'elle passe du temps à l'extérieur. Il comprend des antihistaminiques (comprimés ou gouttes), des comprimés de cortisone et une injection d'adrénaline, que le patient peut s'administrer lui-même en cas d'insuffisance circulatoire ou d'anaphylaxie imminente. Même après avoir utilisé la trousse d'urgence, vous devez consulter immédiatement un médecin, les symptômes d'allergie peuvent réapparaître.
